Вспышка коронавируса: изоляция миллионов людей в Китае беспрецедентна и неправильна
Несмотря на легкую степень тяжести этого заболевания, более 50 миллионов человек в провинции Хубэй были «заперты» в своем регионе, поскольку китайские власти пытаются предотвратить распространение вируса. Органы общественного здравоохранения Ухани говорят, что они находятся в «состоянии войны», и в нескольких городах Китая остановлен общественный транспорт. Но кордон не является чем-то необычным в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения. Вспышка норовируса или сальмонеллы может привести к закрытию ресторана. В случае китайского нового коронавируса аналогичным образом был закрыт рынок, откуда он мог появиться (в Ухане).
Удаление подозреваемого источника заболевания необходимо, но недостаточно. Любые ответные меры общественного здравоохранения на вспышку заболевания должны предотвращать передачу случаев другим лицам. И хотя изоляция является общепризнанной практикой для отдельных случаев, изоляция миллионов здоровых людей является беспрецедентной для общественного здравоохранения.
По всей Азии снова в моде медицинские маски: Alibaba продала 80 миллионов за два дня. Учитывая исторический контекст, это неудивительно. Китайцы хорошо знакомы со вспышками вирусных заболеваний. Воспоминания о тяжелом остром респираторном синдроме (Sars) вновь появились. Но именно этот контекст поднимает вопрос: оправдан ли такой решительный ответ?
Иллюзия вмешательства
Некоторые, глядя снаружи, могут приветствовать массовый карантин. Но на самом деле, это не лучше, чем обычные меры общественного здравоохранения по изоляции случаев и контактам с потенциально высоким риском. Дальнейшие меры по изоляции тех, кто имеет какой-либо теоретический риск заболевания, могут ослабить общественный страх и создать иллюзию вмешательства. Но это не может считаться научно обоснованной практикой.
Во-первых, аргумент в пользу массового карантина основывается на опасном предположении, что риск заражения одного человека такой же, как и у другого, просто потому, что он живет в одном регионе. Мы знаем, что это не так, особенно на ранней стадии вспышки. Ведь существуют группы повышенного риска, которые могут быть выявлены до того, как будут рассмотрены радикальные стратегии, мешающие обычной деятельности.
Фактически, любое препятствие для повседневных функций здравоохранения и другой инфраструктуры может быть огромной проблемой для контроля заболеваний. Отслеживание контактов, эпиднадзор за болезнями, просвещение населения и применение защитного оборудования, лекарств или вакцин зависит от эффективной связи с больницами, службами первичной медицинской помощи, лабораториями и другими учреждениями, такими как школы или дома престарелых. Спуск в сценарий зомби-апокалипсиса не помогает в оперативной координации сложных межведомственных мероприятий общественного здравоохранения.
Во-вторых, меры общественного здравоохранения Китая должны защищать как жителей пострадавшего региона, так и тех, кто находится за его пределами. Нынешняя позиция грубо игнорирует права здоровых людей в Ухане и его окрестностях. Если мы предположим, что все зарегистрированные в настоящее время случаи находятся в городе Ухань (приблизительно 11 миллионов), а не в более широком регионе, то мы можем консервативно оценить, что более 99,9% людей не являются случаями.
Хотя передача вируса от человека к человеку происходит, предварительные отчеты не предполагают, что это особенно инфекционное заболевание. По оценкам ВОЗ, для каждого отдельного случая инфицируется еще от 1,4 до 2,5 (или в среднем двух) человек. Для сравнения: в случае одного заболевания корью заразится от 12 до 18 человек. Таким образом, подавляющее большинство населения, попавшего в ловушку в регионе, не плохо себя чувствуют и вряд ли заразятся соответствующими ответными мерами общественного здравоохранения.
Географическая локализация такого масштаба не только лишняя, но и привносит новые проблемы со здоровьем. Первая неделя карантина привела к переполненным больницам, нехватке продовольствия и местной экономике, которая оказалась в тупике. В условиях такого хаоса даже китайцы будут изо всех сил пытаться предотвратить бегство перебежчиков. Кроме того, неясно, когда можно было бы снять такую блокировку.
Высокая цена, чтобы заплатить
Поскольку количество заболевших растет с каждым днем, карантин выглядит так, как будто он здесь, чтобы остаться. Но эскалация экономического и социального давления будет иметь большое значение для лиц, принимающих решения. Конечно, миллиарды, которые карантин обходится китайской экономике, будут лучше использованы для разработки новых диагностических, профилактических или терапевтических технологий для вируса. Но карантин такого масштаба создаст больше проблем, чем решит. Поэтому другие страны должны быть осторожны, чтобы поспешно не подражать китайцам, если и когда им представится такая возможность.
Посмотрите также интересное видео на нашем YouTube канале:
#Коронавирус #Китай #Изоляция #ЧС #ВОЗ #Эпидемия #Ухань #Карантин
Обсудим?
Смотрите также:
